马某医案

基本信息

• 性别: 女
• 初诊日期: 2013年9月11日

主诉

患者自觉右乳房下不适，右胁下疼痛，伴胸闷气短，咽部异物感，口干，口苦，时心慌，下午6点低热，纳可，寐差易醒，大便日3～4行，质稀，小便可。

舌脉

• 舌象: 淡红，边有齿痕
• 苔象: 薄白
• 脉象: 细滑

辨证

证型: 肝郁脾虚，中阳不足证

治疗方案