杨××医案

基本信息

• 患者姓名：杨××
• 性别：男
• 年龄：27岁
• 职业：四川郫县某厂工人
• 初诊日期：1982年1月9日

主诉与病史

• 主诉：尿频、尿急、尿痛、腰痛等症
• 病史：1981年11月30日，经温江某医院检查发现右输尿管下端阳性结石，X线摄片检查结果为右输尿管下端阳性结石可能性极大。1982年1月7日复查，结石位置、形态、大小无改变。

体征与检查

• 检查：诊脉浮细，两尺沉弱，舌苔粗黄，腰痛，尿时腹部胀痛难忍，尿频，尿急，尿痛，胸部按之痛。

辨证与治法

• 辨证：湿热蕴结下焦，肾气已虚

治疗方案