郑某某医案

基本信息

• 患者姓名: 郑某某
• 性别: 女
• 年龄: 39岁
• 初诊日期: 2004年10月8日

主诉及病史

• 主诉: 胃溃疡病史5年，胃脘痛反复发作不愈。
• 症状: 上午10时许胃脘疼痛再作，不久出现吐血，血色紫暗，约300ml，夹有胃内容物，脘闷而胀，口干欲饮，伴有头晕。

体征及舌脉

• 舌象: 舌质红绛，舌苔黄腻
• 脉象: 脉滑数

中医辨证

• 辨证: 胃热损络吐血证

治疗方案