姜某医案
基本信息
- 患者姓名: 姜某
- 性别: 男
- 年龄: 58岁
- 职业: 农民
- 初诊日期: 1979年6月26日
主诉
- 患腰脊疼痛2年余，加重发作并难以俯仰1月余。
既往病史
- X线腰骶部片示，诸椎体普遍有骨质疏松脱钙，L2-5前缘唇样突起，并有楔形改变，椎间隙增宽，第5腰椎横突与骶骨融合，形成假关节，诊断为“肥大性脊柱炎、腰椎骶化、老年性骨质疏松”。
临床表现
- 腰脊疼痛，下及尻骨，痛而酸胀重着。
- 痛处喜温畏寒，入暮加重，天阴益剧。
- 俯仰困难，转侧亦不利。
- 腿足伸展则腰痛突然加剧，腿足举动受限。
- 行立均感无力。
舌脉象
- 舌质淡暗而紫。
- 脉弦大，重按无力。
辨证
- 辨证: 肾督阳虚、阴寒凝滞。