孙××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：44岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1982年5月16日

主诉

胃脘部胀痛近半年，郁怒则加重，食欲不振，嘈杂泛酸，嗳气不畅，肠鸣，多矢气，大便微溏，有时出现黑便。

体征

• 舌质淡红，苔薄白
• 脉沉细弦
• 上消化道钡餐透视：胃呈鱼钩型，胃张力中等，胃粘膜增粗，胃小弯侧见0.3×0.4cm壁龛，局部有明显压痛，十二指肠区未见明显异常

西医诊断

胃溃疡

中医诊断

• 证型：肝胃不和、胃络损伤

治疗方案