孙某某医案

基本信息

• 患者姓名: 孙某某
• 性别: 男
• 年龄: 26 岁
• 初诊日期: 2013 年 3 月 30 日

主诉及病史

• 主诉: 腰痛 1 月余，两膝关节肿痛伴左足跟痛
• 伴随症状: 面色无华，神疲乏力，腰膝酸软
• 检查结果: X 线显示双侧骶髂关节间隙模糊，C-反应蛋白 11.9，HLA-27(+)。西医确诊为强直性脊柱炎

中医诊断

• 诊断: 痹症
• 证型: 肝肾亏虚

治疗方案