腰背强直

患者29岁，男性，主诉腰背、颈部疼痛，病程1年，晨起症状明显。腰背部、颈部活动受限，广泛压痛，骶髂关节活动轻度限制。X线示骶髂关节模糊，腰椎、胸椎及颈椎韧带有骨化，椎体边缘骨质增生。血沉97mm/h，HLA-B27阳性。中医诊断为强直性脊柱炎。舌象未提，脉象未提。晐

患者年龄60岁，女性。主诉腰部酸痛反复发作伴右下肢放射痛十年，加重1周。病程十年，长期从事重体力劳动。腰部生理曲度变直，腰背部肌肉紧张，L1~5右侧棘旁压痛，右侧直腿抬高试验阳性，右下肢肌张力差，肌肉轻度萎缩，腘中见脉络瘀血。舌质澹，苔白腻，脉沉细。中医诊断腰腿痛，证型劳损腰痛型。病位在腰椎。病因病机为气血运行不畅，瘀阻足太阳经，劳损所致。

男，26岁，腰背部酸痛10年，睡下、起床、翻身不灵便，腰背发僵且疼痛，活动后缓解，弯腰困难，影响日常活动。腰板直，前屈、后伸、左右旋转明显受限且痛，腰侧弯及蹲下活动尚可，俯卧时骶棘肌及背棘肌压痛，僵硬，被动活动不灵。骶髂关节狭窄，腰椎小关节模糊，椎间隙清晰，未见竹节样骨性融合。中枢型类风湿强直性关节炎。

29岁男性，主诉强直性脊柱炎10年，腰背疼痛、僵硬、痉挛加剧半年。腰背疼痛，胸腰段脊柱、骶髂关节、髋关节僵硬强直，活动受限，疼痛、僵硬和痉挛向项背及肩臂发展，舌淡胖、苔微黄，脉浮弦。中医诊断为痹，证属阴血不足，兼夹外邪。

男，36岁。腰骶疼痛12年，持续性，夜间加重，遇寒湿劳作加剧，伴乏力、自汗、懒言。胸腰段脊柱强直，驼背，鸭步，腰骶压痛、叩击痛。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。家族史提示母亲及外祖母有类似病史。诊断为肾痹（强直性脊柱炎），证属督虚邪侵，督脉失荣。

患者年龄26岁，男性。主诉腰痛1月余，两膝关节肿痛伴左足跟痛，伴随症状面色无华，神疲乏力，腰膝酸软。中医诊断痹症，证型肝肾亏虚。望诊面色无华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及腰痛、膝关节肿痛、足跟痛、神疲乏力、腰膝酸软。切诊未提及。

44岁男性，腰背痠痛，病程自1960年起，类风湿性嵴柱炎，筋骨痹晚期，筋骨俱伤，肝肾受损，气血并衰，脉濡，舌质澹，项背腰关节强直，胸腰部前屈僵硬如弓状，右膝关节强直不能活动，左膝关节僵硬如板状，二腿活动受限，X线示骨质类风湿性改变，血沉42毫米/小时。