李某医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：13岁
- 初诊日期：1983年3月10日
主诉
半年前，无明显诱因突然仆倒，昏不知人，两目上视，口吐白沫，四肢抽搐，牙关紧闭，尿失禁，发作约10分钟即过。醒后一如常人，但疲乏无力。
既往史
- 诊断：癫痫
- 治疗情况：当地某医院诊为癫痫，用苯妥英钠等治疗，半年来仍发作六次，并逐渐加重。
- 发作情况：3日前又发作一次，持续约40分钟。
体征
- 舌象：舌质淡红苔薄白腻
- 脉象：脉弦
- 辅助检查：脑电图异常（右侧大脑半球疑有病灶）
诊断
- 西医诊断：癫痫
- 中医辨证：风痰上逆，蒙蔽清窍