张某 女 41岁 陕西咸阳人 2015年11月9日初诊

主诉

阴道淋漓出血20余天。

现病史

  • 发病时间:21天前
  • 症状:阴道出血,量少,色鲜红,夹有血块,小腹疼痛,稍畏寒,腰酸痛
  • 既往月经情况:月经规律,周期28天,经期5天,经量适中,偶有血块,经行下腹及腰部疼痛
  • 其他症状:无乳房胀痛,白带正常
  • 辅助检查
    • 妇科B超:内膜厚1.5cm,子宫及双侧附件未见明显异常
    • 血常规:轻度贫血

体征

  • 面色:晄白
  • 爪甲、眼睑色:淡
  • 腰酸痛
  • 记忆力:明显下降
  • 舌象:淡,苔薄白
  • 脉象:细弱无力
  • 纳食:可
  • 夜休:一般
  • 大便:三日一行
  • 小便:可

中医诊断

  • 诊断:崩漏
  • 证属:脾肾亏虚

治疗方案

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