张某 女 41岁 陕西咸阳人 2015年11月9日初诊
主诉
阴道淋漓出血20余天。
现病史
- 发病时间:21天前
- 症状:阴道出血,量少,色鲜红,夹有血块,小腹疼痛,稍畏寒,腰酸痛
- 既往月经情况:月经规律,周期28天,经期5天,经量适中,偶有血块,经行下腹及腰部疼痛
- 其他症状:无乳房胀痛,白带正常
- 辅助检查:
- 妇科B超:内膜厚1.5cm,子宫及双侧附件未见明显异常
- 血常规:轻度贫血
体征
- 面色:晄白
- 爪甲、眼睑色:淡
- 腰酸痛
- 记忆力:明显下降
- 舌象:淡,苔薄白
- 脉象:细弱无力
- 纳食:可
- 夜休:一般
- 大便:三日一行
- 小便:可
中医诊断
- 诊断:崩漏
- 证属:脾肾亏虚