张某 女 41岁 陕西咸阳人 2015年11月9日初诊
主诉
阴道淋漓出血20余天。
现病史
- 发病时间：21天前
- 症状：阴道出血，量少，色鲜红，夹有血块，小腹疼痛，稍畏寒，腰酸痛
- 既往月经情况：月经规律，周期28天，经期5天，经量适中，偶有血块，经行下腹及腰部疼痛
- 其他症状：无乳房胀痛，白带正常
- 辅助检查：
- 妇科B超：内膜厚1.5cm，子宫及双侧附件未见明显异常
- 血常规：轻度贫血
体征
- 面色：晄白
- 爪甲、眼睑色：淡
- 腰酸痛
- 记忆力：明显下降
- 舌象：淡，苔薄白
- 脉象：细弱无力
- 纳食：可
- 夜休：一般
- 大便：三日一行
- 小便：可
中医诊断
- 诊断：崩漏
- 证属：脾肾亏虚