中医医案
基本信息
- 患者姓名: 李××
- 性别: 女
- 年龄: 9岁
- 职业: 学生
主诉
患者某日午饭时突然从椅上跌下，两腿瘫软，不能站立。
既往史
先后经多家医院检查，分别诊为病毒性脑炎、癫痫、多发性神经炎、癔病性瘫痪、脊髓血管畸形等。
诊治经过
经门诊及住院治疗18天，阴天尚轻，晴天加重。
体征
- 神清面赤
- 答问如常
- 双下肢肌力四级
- 反射、感觉均对称
- 双手握力强劲
- 腹软
- 脉伏肢凉
- 舌绛咽干
- 心烦
- 微恶热
- 体温徘徊于37.1°~37.9℃之间
诊断
师曰:“此伏气温病，当由寒邪入里，化热伤阴，水谷精微,布散失常，不能营养肢体而致，《内经》所谓‘肺热叶焦，发为痿躄’是也。”