医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 初诊日期：2001年11月30日

主诉与病史

• 主诉：脱发，晨起梳理时脱发盈手，头发稀疏，头皮有数块指甲大小不规则形状光滑皮肤。
• 病史：1993年产后脱发加重，今年入秋以来脱发严重，成片脱落。
• 伴随症状：形体消瘦，面色不华，头昏，腰酸，怕冷，头皮不痒且无溢油。

体征与舌脉

• 体征：头发稀疏涩滞而欠光泽，头皮有数块指甲大小不规则形状光滑皮肤。
• 舌象：舌质暗淡，舌苔薄白。
• 脉象：脉细。

辨证分析

• 辨证：肝肾亏虚、气血不能上荣。

治疗方案