陈某类风湿关节炎医案

基本信息

• 患者：陈某，女，53岁
• 住址：黑龙江省哈尔滨市
• 就诊时间：2017年3月14日
• 西医诊断：类风湿关节炎
• 中医诊断：痹证（湿热闭阻证）

主诉与病史

• 主诉：双手多个近端指间关节、双腕关节疼痛肿胀，局部关节微热，伴有踝关节红肿热痛，伴晨僵，活动受限。
• 病史：服用“止痛药”后，症状未见明显好转。

体征

• 舌象：舌质红、舌体胖边有瘀斑
• 苔象：舌苔黄腻
• 脉象：脉滑数

治疗方案