类风湿性关节炎医案
患者信息
- 姓名: 黄某
- 性别: 男
- 年龄: 30岁
- 就诊日期: 2001年1月15日
主诉
双手腕关节疼痛、僵硬2年。
病史
1年前曾在某医院诊为“类风湿性关节炎”，给予泼尼松、雷公藤等治疗6个月，症状稍有改善后出现明显胃肠道反应而停药。近半年来，关节疼痛加重，晨僵明显。
体征
- 关节: 双手腕关节、近端指间关节明显肿胀
- 舌象: 舌质淡红，有紫气
- 苔象: 苔薄白
- 脉象: 脉细
- 化验: 类风湿因子1∶126，血沉35mmol/L
辨证
- 病机: 气血不足，风、寒、湿客于经脉，痰瘀阻滞