中医医案

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊日期：1981年2月4日

主证

• 自述生育七胎，于生第六胎时，生活差，操劳早，时常头晕乏力，略有浮肿，经期小腹隐痛绵绵，白带清稀，至今已九年。
• 近二年来每当经前四、五日浮肿，白带多，经行腹痛等证加重。
• 经来量少，色黑如水，一日即停。
• 脘痞纳差，精神萎靡不振，气短乏力，腰嵴瘘沉。
• 外阴肿痒，如罹大病，服中西药甚多但效不显。
• 舌象：苔薄黄滑
• 脉象：脉虚细

辨证

• 证型：脾虚湿浊不化，血虚冲任受损

治疗方案