医案整理

基本信息

• 患者：戎幼，男，5岁
• 初诊日期：1961年1月8日

主诉与症状

• 面目及全身皮肤发黄
• 食欲不振，疲倦无力
• 小便颜色深黄
• 舌苔黄腻，口不渴
• 脉象濡缓
• 肝脏肿大2cm
• 肝功能检查结果：谷丙转氨酶300单位，黄疸指数24

诊断与辨证

• 诊断：黄疸
• 辨证：脾虚湿浊中阻

治疗方案