脾虚湿浊

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状未明确描述，病程长短未提及。中医病名未明确，证型未具体说明，病因病机未详细描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者年龄12岁，女性。主诉双耳胀闷堵塞感、听力下降1个半月。素体较虚，经常易感冒，有鼻窦炎、鼻炎病史。精神差，饮食欠佳，肢倦乏力，偶有便溏。舌质淡红、苔薄黄，脉细滑。双耳鼓膜内陷、溷浊、标志不清，双鼻甲轻度肿大，鼻道有黏涕，咽后壁有分泌物。纯音听阈测听示双耳传导性聋。诊断为耳胀（双耳分泌性中耳炎）、鼻渊（化脓性鼻窦炎）。辨证为脾虚湿浊，困聚清窍证。

33岁，经行泄泻，日4~5次，腹胀肠鸣，嗳气，月经先期，量多有块，腹痛腰酸，舌薄白腻根微剥，脉沉细，脾肾阳虚，肝气横逆，舌薄白腻根剥，脉沉软，舌中根光剥质红，脉细软，舌中根光剥边澹黄腻，脉沉弱，舌中根光剥边腻，脉沉细软，舌中根光剥边澹黄腻，脉沉细软，脾肾虚弱，脾虚失运，湿浊下陷，肾虚关门不固，脾失温煦

5岁男童，面目及全身皮肤发黄，食欲不振，疲倦无力，小便深黄，舌苔黄腻，口不渴，脉象濡缓，肝脏肿大2cm，谷丙转氨酶300单位，黄疸指数24。诊断为黄疸，辨证为脾虚湿浊中阻。

患者男性，53岁。主诉左下肢关节反复肿痛6年，加重2天。双第一跖趾关节及左踝外侧关节红肿疼痛，舌质红、苔黄腻而厚，脉弦。湿热蕴结证。神清，面赤，焦虑。尿酸升高，DR片提示关节虫蚀样改变。

张某，女，15岁，反复双肢皮肤紫癜11天，双下肢皮肤散在紫红色紫癜，对称分布，高出皮面，触之碍手，压之不退色，腰部疼痛，咽痛。舌澹红，苔黄腻，脉滑。中医诊断为湿浊性紫癜，病机为湿热瘀浊互结。

女，60岁，神疲乏力，纳差，恶心呕吐，大便偏干，腰酸膝软，下肢浮肿，舌淡红有紫气，苔黄腻，脉细滑，脾虚湿浊蕴结，日久化热，慢性肾炎，慢性肾功能不全（尿毒症早期）

女，52岁，胸闷憋气时作2周，两胁肋胀痛不适，情志抑郁，夜寐梦多易醒，大便不成形。舌红，苔薄白微腻，脉弦细。胸痹，肝郁气滞，痰浊闭阻证。情志抑郁，肝木不达，肝郁血虚气滞，脾虚湿浊不化，痰浊闭阻胸阳。

女，38岁，阵发性眩晕3年，发作时天旋地转，不能站立睁眼，伴恶心呕吐、耳鸣听力减退，发作无定时，发作频次逐年增加，本次发作1周，仍头晕目眩，视物旋转，头重脚轻，纳呆恶心，胸闷腹胀，大便干燥。舌质正常，苔白腻，脉细滑。中医诊断为脾虚湿浊，水湿上泛之眩晕。

患者女性，30岁。腰酸病程较长，伴阴部瘙痒肿胀，带下量多，腹部气块移动，大便干结。脉濡细，苔薄白。舌象未详，面色未提。问诊提示阴部症状及腹部异常。脉象濡细，舌苔薄白。

腰酸，阴部瘙痒肿胀，带下量多，腹部气块移动，病程较长。中医病名属阴痒、带下病，证型为脾虚湿浊下注。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见腰酸、阴部症状、腹部气块，切诊脉濡细、脉弦细。

女，46岁，生育七胎，经期小腹隐痛绵绵，白带清稀，浮肿，经量少色黑如水，脘痞纳差，精神萎靡，气短乏力，腰嵴瘘沉，外阴肿痒，舌苔薄黄滑，脉虚细，证型为脾虚湿浊不化，血虚冲任受损。

患者29岁，女性，腹泻反复发作半年余。主症为大便溏薄夹白色黏液，4-5次/天，便前腹中拘急，便后肛门坠胀，食欲不振，食后腹胀，前额汗出，头颈以下不易汗出。舌淡红，舌根苔白厚腻兼有芒刺。脉数，两寸弱，两关濡，两尺偏沉；左脉寸弱，关濡数，沉细；右脉寸虚，关濡数，沉弱。中医诊断为泄泻，病因病机为湿邪久伏，清浊不分，湿浊郁遏三焦。

男，60岁，胃纳呆滞，恶心欲吐，少尿1周。关格，脾胃气衰，水湿邪毒久留中焦，损伤脾胃，土气衰败。舌胖边有齿印，苔腻，脉细弱。

患者22岁，女性。胃痛反复发作日久，加重3天，夜间发作，胃灼热，食凉则加重。舌红少苔，脉弦弱。中医诊断胃脘痛，证型肝胃不和证。病因病机为肝气郁结，木不疏土，中焦气机郁滞，兼气虚及湿浊下注。望诊舌红少苔，切诊脉弦弱。问诊提示胃痛、胃灼热、食凉诱发加重，二便调，月经规律。

患者26岁，女性，产后一月出现阴道阻塞感，小腹下坠，腰骶酸痛，双下肢浮肿，心悸气短，白带多，小便频数。妇查示低位子宫。证属中气下陷，脾虚湿浊下注，心气不足。舌淡，脉虚无力。

54岁男性，右胁不适二年余，腹胀，纳少，乏力。肥胖，神疲喜卧，面色晦黯，舌胖边有齿印，苔白厚腻，脉细滑。B超示脂肪肝，血生化示高甘油三酯、高胆固醇、高血糖、谷丙转氨酶升高。证属脾虚湿浊瘀滞肝络。