李某医案

一诊

• 时间：2004年4月3日
• 主诉：经期小腹隐痛近9年
• 现病史：
  • 患者自13岁月经初潮，每于经期小腹绵绵作痛，喜温喜按。
  • 患者来诊时正值经期，月经量少，色澹质稀，腰膝酸软，小便清长，舌澹苔白，脉沉细。
• 经孕史：
  • 月经13岁初潮，平素月经35/2832天，量少色澹，痛经。
  • 末次月经2004年4月2日。
  • 否认性生活史。
• 妇科检查：未查。
• B超：子宫及双附件未见异常。

治疗方案