失眠医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:62岁
  • 就诊时间:1989年

主诉

失眠多年,每晚需服镇静剂,药量逐渐增加。近月来,彻夜不眠,每晚服用水合氯醛10~50ml, 安眠酮6片,睡眠仍不佳,片刻即醒,头昏脑胀,纳食减少,不欲饮水,口苦性急,身疲乏力,二便一般,既往咳嗽多年,痰白量多。

诊断

  • 辨证:胆热脾虚,痰湿内蕴
  • 立法:化痰清胆

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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