痛经医案
基本信息
- 患者：李某，女，36岁，干部
- 初诊日期：1991年11月8日
主诉
经前小腹痛，伴胃痛五年余。
诊查
- 月经史：15岁初潮，经来如期，量中等，3~5天止
- 生育史：23岁结婚，婚后三年生一子
- 现病史：31岁春天因事与人口角气恼忧愤，当月经期即推后四天，来前小腹痛如针刺，来后一二日痛稍减轻。西医诊为“卵巢炎”，右侧切除，痛仍不解，曾屡用消炎药未效
- 现症：月经来前小腹痛较甚，血量少，有小血块，痛时头晕，纳可，但食后常胃痛，口苦，大便不利，二三天一次，小便正常
- 舌脉：舌尖红，苔薄白，脉弦稍数
辨证
证型：气滞血瘀，冲任不调