木郁克土

患者38岁，男性。右胁隐痛，食欲下降，口干，胸闷腹胀，善太息，烦躁易怒，失眠多梦，大便干，小便黄。胁痛，乙型病毒性肝炎。感受疫毒，蕴结肝胆，肝失疏泄，木郁克土，脾失健运。舌质红，苔白。脉沉细。舌质红，苔白。脉沉细。脉沉弦。肝肾阴虚。

患者腹泻10余年，加重半个月。腹泻如水样，腹胀痛，小便黄。舌体胖大，苔腻。脉弦缓。中医诊断为腹泻，证属肝脾肾功能失调。病因病机为肝木疏泄太过，横逆乘脾犯胃，清阳不升，木郁化火，脾肾同病。

患者29岁，男性，主证腹痛腹泻，便脓血，病程7个月以上。腹痛腹泻，里急后重，大便挟脓血，日行2～3次。面色晦滞，精神疲惫，肢倦乏力，脘腹胀满，呃逆，食欲不振，下腹钝痛。舌质红，苔白腻，脉弦滑。诊断为非特异性溃疡性结肠炎，辨证为木郁克土，脾失健运，湿邪停积，湿蕴化热。病机为湿热腐肠，气血阻滞，腑气不利。

男，49岁，两月前项部患疮疡，溃脓后发热、乏力、右胁疼痛，不敢吸气，病前曾与子生气。头晕气短，体力不支，声音嘶哑，右胁疼痛，不思饮食。脉右细数，左弦数。舌质红赤，苔白厚而干。右胁疼痛，不能转侧，属少阳走行之处。肝火旺，肺阴虚，火热灼津。

妇，温疫十六日，汗不出，六脉沉弦。卫气滞塞，木郁克土。面色无华，舌苔薄白，脉沉弦。问诊提示欲食酸橘。

六十二岁，宿伤怒劳，血溢紫块。吐血。木郁克土，胃气上逆，血随气逆。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

李某，女，36岁，经前小腹痛，伴胃痛五年余，月经来前小腹痛较甚，血量少，有小血块，痛时头晕，口苦，大便不利，二三天一次，舌尖红，苔薄白，脉弦稍数，证型为气滞血瘀，冲任不调。

患者病程2年余，近半年加重。主要症状为晨起腹泻、夜间多汗、形体消瘦、面色干黑。腹泻每于五更时分发作，泻前腹中绞痛，得泻即舒。脉弦按之有力，沉取略有数意。舌干粗老，根厚腻，尖部红刺满布。中医诊断为中气不足、脾肾两虚，但辨证为木郁克土。病因病机为五更少阳初升，厥阴肝郁下迫，肝热夹湿上扰，非虚证。

患者女性，45岁。主诉咳嗽、头痛、流涕，病程一个月。伴有胸闷、脘痞、失眠、纳呆。舌红，苔黄，脉弦滑。证属木郁克土，土壅生痰，痰阻肺络。

女，18岁，反复呕吐半年余，主诉为呕吐，病程半年。中医病名：呕吐，证型：肝气郁结，脾胃虚弱，胃失和降。舌边红，舌苔薄黄，脉弦细。嗳气频繁，脘闷不舒，纳差，神疲乏力，入睡困难、多梦，面白无华，形体消瘦，大便干结。

六旬，晨泻二年余，汗多被褥皆湿，夜不能寐，不思饮食，形体消瘦，面色干黑。五更泄泻，腹中绞痛，得泄即舒。舌干糙老根厚腻，尖红刺满布。脉弦细按之有力，沉取略有数意。肝热挟湿，木郁克土，五更泄泻属肝热下迫，非虚证。心阴不足，肝热复炽，汗为热汗、湿汗、燥汗。

35岁，女性，不孕，经水衍超失常，腹部瘕块，膨胀疼痛，推之移动，按之有声，胸闷纳呆，口澹乏味，虚缓脉，薄白舌苔，气聚成形，肠胃气滞，病因病机为气滞，木郁克土，余气滞留，虚弦脉，白腻舌苔，腹部外形高耸，胃纳渐馨

王某，男，44岁。身发高热，两胁疼痛，呕吐，肝区压痛，脾区痞块，巩膜发黄，头昏，口苦，口渴，胸痞不思食，大便6日未解，小便赤热短黄。舌苔微黄而干，脉弦数。中医诊断为肝胆湿热，郁遏不宣。病因为湿热内蕴，肝胆失疏，脾失健运。

患者50岁，女性，主诉晨起即泻年余，伴中脘堵闷、两胁胀痛、心烦急躁、夜寐梦多。舌红苔白厚腻，脉弦滑且数。证属肝经郁热，木郁克土。