纪某失眠医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 主诉：失眠日久

病史

• 既往病史：素有胃疾，晚餐稍有不慎即觉胃脘胀满不适、嗳气、偶有泛酸。
• 现病史：致夜眠不实，辗转反侧，近日渐致失眠。

体征

• 舌象：舌红而少苔
• 脉象：脉沉而弱

诊断

• 辨证：肝胃不和，失于安卧
• 病程：日久

治疗方案