刘某医案

基本信息

• 年龄：15岁
• 性别：女
• 初潮年龄：14岁
• 主要症状：经行腹痛，痛时腹痛难忍，需卧床休息，痛时四肢厥冷，冷汗出，有时呕吐

现病史

• 月经情况：平素月经基本正常，色黯，夹有黑色血块
• 辅助检查：B超检查子宫附件均无异常
• 生活习惯：患者从小喜食冷饮，经前后也不回避

本次就诊情况

• 就诊时间：经行第一天
• 症状：小腹痛甚，面色苍白，四肢无力厥冷，前额汗出
• 脉象：脉弦紧
• 舌象：舌黯红

中医辨证

• 诊断：寒凝胞宫、血瘀气滞所致

治疗方案