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不寐医案
患者信息
姓名
:王某
性别
:女
年龄
:47岁
职业
:职员
初诊日期
:2003年5月15日
主诉
不寐10年余。
病史
病程
:近10余年经常失眠,时轻时重,遇情志不遂则加重。
诱因
:1周前,因与同事发生摩擦,不寐复发。
症状
:易醒,醒后不易入睡,烦躁多梦,爱发脾气,右上肢发麻,善叹气。
月经情况
:平素月经量少,色暗,有血块,时间大多错后7~15天。
舌象
:舌质暗,舌尖有瘀点,舌苔薄黄。
脉象
:脉沉涩。
中医诊断
诊断
:不寐
证属
:肝气郁滞,瘀血阻络
治疗方案
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医案摘要
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不寐
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肝气郁滞
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瘀血阻络
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舌质暗
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舌尖瘀点
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脉沉涩
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烦躁多梦
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易醒难睡
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月经量少
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月经色暗
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月经有块
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