不寐医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:47岁
  • 职业:职员
  • 初诊日期:2003年5月15日

主诉

不寐10年余。

病史

  • 病程:近10余年经常失眠,时轻时重,遇情志不遂则加重。
  • 诱因:1周前,因与同事发生摩擦,不寐复发。
  • 症状:易醒,醒后不易入睡,烦躁多梦,爱发脾气,右上肢发麻,善叹气。
  • 月经情况:平素月经量少,色暗,有血块,时间大多错后7~15天。
  • 舌象:舌质暗,舌尖有瘀点,舌苔薄黄。
  • 脉象:脉沉涩。

中医诊断

  • 诊断:不寐
  • 证属:肝气郁滞,瘀血阻络

治疗方案

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