产后体虚

陈某，女，32岁。主诉新产十余日，头痛，形寒，身热，咳逆上气，咽痛，口干，舌红苔黄，脉浮数。中医诊断邪在卫表，病属肺热伤津，病因外感新邪，内伤肺津。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊有头痛、形寒、身热、咳逆、咽痛、口干，切诊脉浮数。

产后一月，脾胃虚弱，湿热不化，头面足踝浮肿，色黄如疸，脉细软，苔绛。病情变化中见胸中气闷，恶寒，苔薄腻，肿退后腹中微痛，舌白，胃气不香。中医病名未明确，证型为湿热内蕴、脾虚水湿不化，病因病机为产后体虚，湿热积聚，水湿内停。望诊见面色黄，舌绛、舌白；闻诊未提及；问诊见浮肿、恶寒、腹痛、胃气不香；切诊见脉细软。

患者28岁，女性，全身酸楚疼痛4年余，活动后加重，腰膝酸软，月经延后且量少，疲乏易困，食少纳差，大便稍干。舌澹红，苔薄黄腻，脉细。辨证为脾肾气虚夹湿热身痛。

患者年龄28岁，女性。主诉产后二月余经水复潮，伴有少腹疼痛。病程五年。中医病名痛经，证型产后体虚，肝郁不舒，气滞血瘀。面色黄白，体型体瘦，舌澹红，苔薄白，脉沉细弦。胁肋胀痛，腰痠乏力，带下增多，食欲不振，夜寐易醒多梦，大便时稀。

患者年龄27岁，女性。产后2个月，恶寒身热，头部胀痛，遍体疼痛，手不灵活，足跟及足心痛，腰痛，两腿屈伸不利，出汗，失眠。舌苔薄白，脉沉细数。病因产后气血两虚，风邪乘虚袭络。证型气虚血虚，风邪侵袭。病机气血不足，腠理不密，经脉失养。舌象薄白，脉象沉细数。

患者年龄30岁，女性。产后乳汁分泌旺盛，一昼夜达九公斤，质稀薄。身体消瘦，体重下降，精神萎靡，面色苍白，心悸，饮食无味。脉细弱，舌淡体胖有齿印，苔薄白。中医诊断为产后体虚，乳汁分泌过多。辨证为中虚脾弱。望诊见舌淡体胖有齿印，苔薄白。闻诊未提及。问诊见乳汁分泌过多、消瘦、精神萎靡、心悸、饮食无味。切诊见脉细弱。

患者30岁，女性。主诉为产后哭闹不止，双下肢不能行走。病程2周。中医病名未明确提及，证型为心脾气虚，清阳不升。望诊见舌质淡，苔白。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，语微声低，常悲伤欲哭，纳呆，失眠多梦。切诊见脉细弱。

患者年龄32岁，女性。主诉小产后体虚未复，带下量多色黄质粘有秽味，经前小腹胀痛拒按，腰骶胀痛，经来刺痛灼热，经色黯红质稠有块，大便干，小溲短黄。中医诊断为湿热瘀结，蕴于下焦，阻遏冲任。望诊见舌苔黄，闻诊无特殊描述，问诊提示病程较长，切诊未明确记载脉象。

患者25岁，女性。主诉皮肤、巩膜发黄一个月。病程一个月。中医病名黄疸，证型气虚血瘀。病因产后体虚，外感风寒，太阳之邪入里，下焦瘀血闭阻。病机血瘀气滞，中焦枢机失利，肝胆失疏。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见腹胀大、尿量减少、全身疲乏、恶心呕吐、大便干结、小便不利、恶露闭阻。切诊未提及。

患者29岁，女性。主诉发热，尿频、尿急、尿痛，尿色如浓茶，腰痛如折，头昏，面部微浮，恶心欲吐，不能饮食。病程4年，首次发病于4年前，再次发作于1972年3月。中医诊断为湿热下注。舌象薄白腻，脉象细数。临床表现包括高热、恶寒、腰痛、尿赤、头昏、面浮、恶心。产后体虚，肾气不足，湿热之邪侵袭。

患者27岁，已婚，干部。产后周身疼痛，腰背冷痛，肩腿抽筋，转侧不利，精神疲惫，肢软无力，经汛未转。脉沉细，舌澹红，苔薄。中医病名产后病，证型产虚未复，病因病机产后失血过多，气血虚弱，督脉受损，脉络失养。望诊舌澹红，苔薄。闻诊未提及。问诊周身酸痛，腰背冷痛，肩腿抽筋，经汛未转。切诊脉沉细。

女性，38岁，产后7个月，形丰，面色无华，倦怠乏力，眩晕，身自汗出，右关虚大，舌苔薄腻，脉缓，舌苔薄白，右关虚大，舌苔薄腻，脉缓。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者年龄30许，女性。主诉为腹痛及胁痛，病程为产后10余日。中医病名为厥脱，证型为四逆阳脱。病因病机为产后体弱，误用破血降气药物致病情加重。望诊见面部黑气满布，口唇惨白，舌苔黑滑。闻诊未提及。问诊提示产后病史及症状变化。切诊见脉象如蛛丝不绝，气息奄奄，手足冰冷，汗出。

患者产后47天，周身酸痛，肩背、腰膝及两踝关节酸痛，两足背及踝关节微肿，活动受限，纳差乏力，心悸气促，形寒肢冷。脉沉细，舌澹，苔薄白。证型为产后体虚，复感风寒。

26岁，产后四肢及全身麻木，腰腿脚跟痛，少腹痛，纳差，面色少华，脉细。产后体虚夹寒之证。面色少华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有产后体虚，脉细。

患者女，31岁。主诉剖宫产后恶露已净，恶寒、恶风、低热，伴头晕、头痛、心慌、食欲差，两侧少腹痛，大便干，小便黄。舌质稍红，苔根部色黄，脉细数。妇检示外阴阴道有黄色脓性黏液，宫颈有脓性分泌物，子宫压痛，右侧附件增厚压痛。二诊见恶寒、高热、头痛、腰痛、口渴喜热饮，苔薄黄，脉浮数。三诊见精神较差，心慌、头昏、腹痛，阴道仍有血性及脓性分泌物，纳差。舌苔白，脉细。四诊见头晕、腹痛减轻，阴道仍有脓性分泌物，烦躁不安，舌苔白，脉弦。产后体虚，感受外邪，病程中见表里同病，虚实夹杂。

34岁，发热，恶露不多，乳汁稀少，苔白满腻，边有齿印，脉略弦数，术后体虚，卫气失固，外邪易袭，产后气血俱虚，风寒之邪侵袭，湿邪中阻，脾虚失运

张妇，25岁，产后感风寒热，饮冷水致肿胀。一身悉肿，腰以下为甚，胸腹胀满，咳呛气促，形寒，小溲短少。脉沉小，舌苔薄白。中医病名属水肿，证型为脾肾阳虚，病因病机为产后体虚，真阳不足，饮冷伤中，中阳受困，运化失常，生湿生水。望诊面色晦暗，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有胸腹胀满、咳呛气促、形寒、小溲短少。切诊脉沉小。

26岁，产后7天，恶寒发热、头身疼痛、鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮虚。产后多虚之体卫阳不固，风寒所闭，证属风寒表证。

患者42岁，女性。主诉产后体虚，心悸，下肢皮肤凉气自下而上循胁至巅顶，四肢全身凉气，乏力，昼轻夜重，腹胀而泻，失眠，健忘，手足心热，鼻酸，恶心，肌肉跳动，口渴不欲饮。舌质红，苔中薄黄。脉弦。诊断为肝郁化火，炼津为痰，痰阻经络，心血不足。