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张某 中医医案
基本信息
性别
:女
年龄
:60岁
初诊日期
:2009-04-15
主诉及病史
主诉
:心悸4个月余,伴头晕、头沉,活动后心悸、头晕加重,胸闷,气短,善太息,偶见耳鸣,倦怠,晨起干咳,无痰,咽痒。
既往史
:有胃及十二指肠溃疡、冠心病病史多年。
血压
:20.00/10.00kPa (150/75mmHg)
心电图
:缺血性ST-T改变
辨证分析
辨证
:气阴两虚,气机郁滞。
治疗原则
:补气养阴为主,并疏肝理气、健脾益气。
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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心悸
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气阴两虚
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气机郁滞
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头晕
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胸闷
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气短
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耳鸣
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咽痒
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倦怠
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干咳
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