中医医案

基本信息

• 患者姓名：何×
• 性别：男
• 年龄：1岁多
• 初诊日期：1982年3月13日

主证

• 患儿咳嗽有痰已二月余
• 喉间痰鸣
• 烦急腹胀
• 食欲不振
• 精神疲倦
• 大便偏干，溲可
• 曾经外院治疗不效（已服过多种中西药）

辨证

• 脾为湿困
• 痰郁气阻

治疗方案