医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2008年2月14日

主诉

失眠20年，加重1周余伴腹泻。

诊断

1. 失眠
2. 胃炎
3. 胆囊炎
4. 肠澼

体征

• 脉象：弦
• 舌象：质暗红，苔薄白
• 检查：上腹正中上1/3处有一条索状物，触之不适。中脘(+)、上脘(+)、左天枢(+)、降输(+)、胆明(+)

治疗方案