柴某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 32岁
• 就诊日期: 1969-10-16
• 主诉: 结婚8年未育

病史

• 月经史: 16岁初潮，月经常40～50天一行
• 症状: 经期少腹痛，经量中等，有血块，时夹烂肉状物
• 既往治疗: 多次妇检未见明显异常，作输卵管通水；左侧不通，右侧欠畅。就诊过多家医院，中西药都用过，包括温经汤、少腹逐瘀汤、逍遥散及单偏方等均未奏效

诊查

• 脉象: 沉小而涩
• 舌象: 舌边尖有小紫斑
• 其他症状: 冬日身冷异常

诊断

• 中医诊断: 阳运不足，宫寒夹有瘀血

治疗方案