陈某 溢乳 月经后期
基本信息
- 年龄：22岁
- 性别：女
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2014年5月21日
主诉与病史
- 主诉：乳头溢液1年多
- 月经情况：月经周期延后，约40天一行，经量减少，色鲜红，无血块，无痛经
- 其他症状：偶有腰酸
- 检查结果：2014年5月13日，PRL：610.83uIU/mL
现病史
- 就诊日期：2014年5月21日
- 月经周期：现正值月经周期第10天
- 其他症状：口苦咽干，纳可，寐欠安
- 舌脉象：舌尖边红有瘀斑，苔黄根腻，脉弦
- 末次月经（LMP）：2014年5月11日～5月16日
诊断
- 中医诊断：溢乳（肝经郁热夹瘀），月经后期