刘某医案

一诊

  • 就诊日期: 2016年4月10日
  • 患者信息: 女,22岁
  • 主诉: 一周前入学体检B超检查提示子宫肌瘤,大小3×2×1cm
  • 症状:
    • 体型瘦削
    • 食欲不振
    • 多思多虑
    • 常生口疮
    • 白带量多
    • 月经量可,质粘稠,无血块,无痛经
    • 经期伴腹泻
  • 舌象: 舌红,苔薄白有瘀点,边有齿痕
  • 脉象: 脉弦滑
  • 辨证: 痰湿瘀结证

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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