刘某头痛医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 初诊日期：2017年8月21日

主诉与病史

• 主诉：头痛8年余。
• 病史：患者8余年前因工作压力大和失眠多梦出现头痛，以头之两侧及耳部疼痛为主，半月发作1次，发作时间不确定，与情绪激动及睡眠相关。就诊当天因与家人争吵，头痛突然发作，伴有头昏，两侧较重，心烦易怒，面红耳赤。

体征与检查

• 舌象：舌红苔黄
• 脉象：脉弦数
• 检查：经脑动脉血流图检查无异常

辨证与诊断

• 辨证：肝阳头痛
• 诊断：肝阳上亢，肝失疏泄，气郁化火，阳亢火升，上扰清窍

治疗方案