医案整理

基本信息

• 患者姓名: 程某
• 性别: 女
• 年龄: 45岁
• 初诊日期: 2017年8月6日

主诉

左下腹胀痛3个月。

现病史

• 症状: 左下腹胀痛，久站后加重，阵发性疼痛，偶有左下肢及腹股沟刺痛、腰酸。
• 饮食: 纳可。
• 睡眠: 眠差，眠浅易醒。
• 排便: 大便每日1行，成形，质可。
• 小便: 调。
• 月经史: 7/28～35d，量可，色暗红，有血块，无痛经。

辅助检查

• 腹部B超: 未见明显异常。

诊断

腹痛－肝肾亏虚。

治疗方案