月经衍期案(月经稀发)
患者信息
- 姓名:康某
- 年龄:23岁
- 性别:女
- 婚况:已婚
- 初诊日期:2006年4月17日(农历7月16日,立秋后9日)
主诉
反复月经周期后延,时有3年。
病史
- 月经初潮:13岁
- 周期:28~45日
- 经期:4~5日
- 症状:用减肥药后,近3年来,经水后延,甚则稀发,经量减少,结婚1年未避孕无子。
- 本次未次月经:4月8日,量少色淡,无痛经。
- 体征:形体渐胖,胃纳尚可,二便调和,夜卧尚安。
- 体检:神清,形体稍胖,心率72次/min,律齐,两肺未闻及干湿啰音,肝脾肋下未及。
- 舌象:舌形淡胖,舌苔薄腻
- 脉象:诊其脉象细濡
- 辅助检查:B超示:子宫、附件正常。血性激素指标:雌二醇62pg/ml,促黄体生成素6.2mU/ml,促卵泡激素8.6mU/ml。
诊断
- 中医诊断:素体肥胖为痰湿之体,服减肥药后,肾元受损,冲任失调则经水无规则。
- 西医诊断:月经稀发