中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 初诊日期：2007年10月21日
主诉
婚后性生活正常，未避孕2年余未孕。
病史
- 月经史：初潮14岁，周期30天，经期5天，量中，色暗红，有血块。
- 生育史：孕4产0流产4次，2003年药流一次，2005年自然流产一次。
- 辅助检查：2006年行子宫输卵管造影术提示双侧输卵管阻塞。抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体及封闭抗体结果均正常。
- 既往治疗：2006年在外院行体外受精联合胚胎移植术，孕35天，胚胎停止发育。2007年2月在外院再次行胚胎移植术，孕40天，胚胎停止发育。
本次就诊情况
- 末次月经：2007年10月7日，3天干净，量少，经血色暗，痛经（+）。
- 诊见：腰痠，时自觉乏力，二便调。
- 舌象：红边有瘀斑，苔黄腻。
- 脉象：沉细。
- 妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，子宫后位，常大，活动受限，质中，无压痛，双附件区未扪及异常。
中医诊断
- 西医诊断：继发性不孕（双侧输卵管阻塞）
- 中医诊断：不孕症，证属湿热瘀阻