李某头痛医案

基本信息

• 患者姓名: 李某
• 性别: 男
• 年龄: 30岁
• 主要症状: 头痛10余天，头痛如裹，虚烦不宁，失眠梦多

体征与舌脉

• 形体特征: 形体肥胖
• 其他症状: 呕吐痰涎，口苦咽干，不欲饮食
• 舌象: 舌红苔黄厚腻
• 脉象: 脉弦滑

诊断与治法

• 诊断: 痰湿内生化热，上扰清窍，阻遏清阳

治疗方案