魏某某医案
基本信息
- 患者姓名: 魏某某
- 性别: 男
- 年龄: 54岁
- 职业: 农民
- 初诊时间: 1988年7月
主诉及病史
- 主诉: 自述于2个月前因醉酒干渴，暴饮凉水，嗣后发热恶寒，头痛身痛骨节痛，经他医对症治疗不效，渐而出现面黄，全身倦怠无力。
- 现症: 往来寒热，面色发黯，动辄气喘汗出，口干而渴，齿龈浮肿出血。
体征及检查
- 舌象: 舌质淡红尖赤、苔少微黄
- 脉象: 脉浮虚大
- 血象检查:
- 血红蛋白: 40g/L
- 红细胞: 2.5×10¹²/L
- 血小板: 60×10⁹/L
- 网织红细胞: 未找到
- 骨髓检查报告: 符合再障
辨证分析
- 辨证: 热毒郁闭营血，阴液亏损