蒋××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：66岁
- 初诊日期：1992年2月11日
主诉
腰腹掣痛一年余。
病史
- 1984年9月在北京某医院诊断为“宫内膜腺鳞癌（侵及深肌层）”，同年10月行全子宫及双附件切除术。
- 1990年7月因腹痛经北京某医院诊断为：①肝内多发囊肿，②腹膜后淋巴腺癌转移。
- 1991年11月又发腰痛，在北京某医院诊断为：①腰2、3椎体病变，②左肾积水。
- 近日来疼痛更加剧烈难忍，使用强痛定等止痛药仅得暂时缓解，后以杜冷丁止痛。
现症
- 腰腹掣痛，放射至双下肢内侧，疼痛剧烈难忍，入夜更甚，喜温喜按。
- 呃逆频频，胸胁胀满，二便不通。
- 舌淡红苔白滑，脉沉弦。
诊断
弦主肝郁，辨为肝气郁滞，气机逆乱。