医案整理

基本信息

• 患者姓名: 王××
• 性别: 男
• 年龄: 33岁
• 职业: 农民
• 住院号: 145
• 入院日期: 82年3月12日

主诉

患者因剧烈头痛、呕吐7天入院。

体征

• 体温: 37.5℃
• 脉搏: 68次/分
• 呼吸: 20次/分
• 血压: 120/90mmHg
• 颈稍有阻抗
• 心肺检查: (-)

辅助检查

• 脑脊液: 两次检查均正常
• 血、尿常规: 正常
• 胸透: 正常
• 血脂: 正常
• 脑超声波: 正常
• 血二氧化碳结合力: 26.9容积%
• 血钾: 3.4毫当量%

治疗方案