刘某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 30岁
• 就诊日期: 1998年3月13日

主诉

胃脘疼痛反复3年，复作2个月。

病史

1年前曾因十二指肠球部溃疡并出血而住院。胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎、多发性十二指肠球部溃疡。

体征

• 胃脘胀满疼痛
• 进食后尤甚
• 嗳气频繁
• 不吐酸
• 大便调
• 舌质红
• 苔黄厚
• 脉细滑略数

治疗方案