医案整理

患者信息

• 姓名：胡某某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 主诉：婚后2年未孕，婚前有流产史

主要症状

• 两侧少腹时感吊痛
• 腰酸
• 平时低热困倦
• 有性交痛
• 经律尚正常，经行拖日

体征

• 妇检：子宫呈后位，活动欠佳
• 子宫左侧可明显触及条索状物

辅助检查

• 输卵管造影：两侧输卵管显影，左侧卵管壶腹部增粗呈积水状
• 右侧卵管纤细少许造影剂进入盆腔
• 20min后复片：左侧积水，右侧管腔内残留，盆腔内造影剂不散

诊断

• 左侧输卵管积水
• 右侧欠通畅
• 盆腔炎

治疗方案