陈某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊时间：2014-09-13
主诉
因“月经量少8年余”初诊。
现病史
- 患者自述：2005年第2次人流术后出现月经量少，经量减少为既往一半。
- 末次月经：2014-08-25—2014-08-31，量中，色黯，血块(-)，痛经(+)。
- 既往史：2005、2008年人流，2013年孕40d自然流产行清宫术。
- 月经史：经期6d，周期28d，量中，色红，血块(-)，痛经(±)。
- 辅助检查：2013-09-05于外院行子宫输卵管碘油造影示：颈管略长;宫腔形态异常、粘连;双侧输卵管扭曲，24h弥散不良。
刻诊
- 经期：第18d
- 基础体温：高温相3d
- 白带：量少
- 腰痠腹痛：无
- 纳食：可
- 睡眠：安
- 二便：调
- 舌象：质黯红有紫气
- 脉象：细弦
西医诊断
宫腔粘连
中医诊断
月经过少
证候分析
证属肾虚血瘀