医案整理
基本信息
- 患者姓名：鲍某
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 职业：干部
- 就诊日期：1970年8月21日
主诉
患者不思饮食，继现寒热，前医拟诊疟疾，抗疟治疗后旋现黄疸，住某传染病医院治疗，黄疸持续加深，烦扰不宁，于住院后第16天，进入半昏迷状态。
体征
- 唇舌干燥
- 面目俱黄
- 精神恍惚
- 时时烦躁
- 觉烘热阵冲头面
- 干呕不食
- 腹胀大
- 大便秘
- 小便点滴如茶色
- 舌质周边深绛
- 苔黄腻
- 脉实滑大
- 腹围102cm
- 腹水征(+)
辅助检查
- 肝功能：II95单位，SGPT400单位，TTT24单位，ZnTT24单位
诊断
病为湿热交蒸，蕴郁阳明，致成府实，胆汁不泄，发为阳黄。