中医医案

患者信息

• 姓名：王义珍
• 性别：女
• 年龄：12岁
• 职业：学生
• 住址：支塘镇
• 就诊日期：1958年9月20日

主诉

• 前患伤寒发热二候，经治得愈，热退已十多天，但9天来未解大便，无腹痛腹胀不适等感觉。

现病史

• 近两天来，日晡小有热，略觉口渴。
• 神情尚振，胃纳良好，睡眠安宁。
• 舌质淡红，苔中心光剥。
• 体温37.4℃, 脉搏80/分，脉形软弱，不耐重按。
• 腹部柔软，加压不痛。
• 在右腹及脐左可扪及块状物累累如贯珠20多枚。

诊断

• 热病之后，津液日亏，不能濡润大肠，故大便硬而不下。

治疗方案