杨某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：80岁
• 职业：离休干部
• 初诊日期：2014年11月18日

主诉

尿频，尿潴留，遗尿3月。

刻诊症状

• 面色浮红如妆
• 双目有神
• 声如洪钟
• 四肢厥冷
• 躁扰不宁
• 双下肢浮肿
• 自述良性前列腺增生多年
• 夜尿自溢5~6次
• 小腹胀痛
• 大便量少
• 渴不欲饮
• 每晚浅睡眠3~4小时，梦多

舌脉

• 舌质淡红苔薄
• 右脉沉细弱
• 左脉寸关沉弱
• 尺浮滑

诊断分析

患者年逾花甲，体弱多病，日久损及真阳，肾阳肾气虚衰，膀胱不能化气行水，此刻已有虚阳外越之势。

治疗方案