张某 中医医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：24岁
• 就诊时间：2014年3月21日下午4点

主诉与病史

• 主诉：两日前感受风寒，出现胃寒痛，喜温，轻微恶心，纳少，乏力，神差，小便微不利，大便微干、量少，至今日大便难解，羊屎样便，量极少，腹胀，矢气臭，口渴不甚饮，双手皮肤干糙，面色微黄。
• 病史：患者平素纳少，便溏，久居成都多湿之地。

诊断

• 傅老师诊断：中焦虚寒，脾运失职，腐秽不下。

治疗方案