陈某医案

基本信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 49岁
  • 就诊日期: 1995年7月20日

主诉

腹痛伴头昏欲仆

病史

患者上午在烈日下田间操劳,大汗淋漓、口渴,又恣食生冷瓜果,午饭后在电扇下纳凉入睡。下午2时许觉腹中绞痛,便泻一次,泻后痛未减,继之全身无力,头昏欲仆于地,急送本院治疗。

体征

  • 血压: 9.5/5.5kPa
  • 神志: 清
  • 精神: 疲
  • 心率: 56次/分
  • 心音: 低弱
  • 腹肌: 尚软
  • 按之轻度疼痛
  • 墨氏征: (一)
  • 麦氏点压痛: (一)
  • 血常规、肝与肾功能、电解质: 均无异常
  • 心电图: 窦性心动过缓

治疗方案

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