李某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 就诊日期：2017年03月15日
- 主诉：IVF13天，下腹胀痛5天
现病史
- 平素月经：欠规律，周期35~60天，量较少，色暗红，经行时有下腹痛，稍感腰酸。
- IVF情况：血HCG101，B超示：腹腔内有腹水65mL。
- 症状：5天前开始出现心下及下腹胀痛，食不下，稍食即感胃胀，寐差，大便偏干，小便较少。
体征
- 舌象：舌红苔白稍腻
- 脉象：脉弦细滑
诊断
- 西医诊断：IVF
- 中医诊断：腹水，肝气郁结，脾湿不运
按语
- 考虑：卵巢过激，《金匮要略》云：“血不利则为水。”故患者出现腹水，又因血不利易致气滞故出现胃胀及下腹痛等不适。