医案整理

一诊

• 就诊日期：2017年11月24日
• 患者信息：陶某某，男，63岁
• 主诉：双下肢水肿疼痛
• 既往史：再生障碍性贫血
• 检查结果：白细胞3.52×10⁹/L，中性粒细胞1.31×10⁹/L，红细胞2.03×10¹²/L，血红蛋白77g/L，血小板14×10⁹/L
• 辨证：肾虚血热血瘀，脾虚湿热内蕴

治疗方案