中医医案

患者信息

  • 姓名: 黄xx
  • 性别: 男性
  • 年龄: 45岁
  • 职业: 农民
  • 籍贯: 福清茶亭区

入院日期

  • 1956年4月1日

主诉

  • 前年至今发冷发热,断续发作
  • 左上腹部发现痞块坚硬,已八、九年,逐渐增大
  • 体力渐弱,劳动力丧失
  • 头晕
  • 食欲不振
  • 面色黧黑,贫血
  • 舌苔白浊
  • 腹胀大,卧床不起
  • 每天大便四、五次,便稀无脓血

体征

  • 脉象数中带虚
  • 粪便检查阴性
  • 皮内反应阳性
  • 血液检查:
    • 红血球: 271万
    • 血色素: 55%
    • 白血球: 9,200
    • 中性: 51%
    • 淋巴: 40%
    • 嗜伊红: 9%
  • 黄疸指数: 5单位
  • 肝脏肿大: 5厘米
  • 脾脏肿大: 27厘米(过脐向右伸)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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