大便难

患者56岁女性，主诉感冒后出现胡语、手足耸动、大便难、对答不灵，病程2周。舌苔白，脉弦。中医病名未明确提及，证型为肝风内动，病因病机为痰热内扰。望诊见舌苔白，闻诊未提，问诊见胡语、手足耸动、大便难、对答不灵，切诊见脉弦。

患者主诉肝胃气痛反复发作，神经衰弱，血压高，见风证，将寐时手抽掣，额上麻痹，大便难，胸微闷，入冬见咳，稠痰中带紫血。脉弦微劲，舌苔白厚微干。中医病名未明确提及，证型疑有肝风内动、肺卫不足、痰湿内盛。望诊见面色未述，舌象白厚微干。闻诊无明显描述。问诊提及神经衰弱、血压高、咳痰带血、盗汗、大便难、胸闷。切诊脉弦微劲。

30岁，产后18天，下腹疼痛，两侧少腹阵发性隐痛，排出血性恶露，色粉红，腰酸，口干口苦，乏力头晕，腹胀气，大便难，胃纳及夜寐可。舌滞，苔腻，脉细。中医辨证腑气不通。病因病机为气血亏虚，内有瘀热，痞满燥实兼见。

女，48岁，胸前闷痛伴肩背隐痛，口干苦，心悸烦热盗汗，寐不安卧，大便难，尿灼热，脉细弦，舌红苔薄黄，心肝之阴不足，阳亢火盛

患者男性，43岁。阵发性腹痛、腹胀伴恶心、大便难7天。发病诱因饭后喝凉酸奶，既往有胃全切除手术史。中医诊断脾胃阳虚，气滞寒结。病因病机为素体阳虚，脾胃受寒，气机升降失常，寒邪与积滞互结于肠道。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。腹胀痛，大便难，恶心，肠鸣，排气。

患者63岁，女性。腹痛喜按，心悸少寐，恶寒泛清，大便难。舌质澹，苔薄，脉虚细而弦。中医病名未明确提及，证型为气血阴阳两虚，肝脾不调。病机为气血虚损，肝脾失调。

64岁男性，间断发热伴剑突下痛3天，突发意识丧失3小时。深昏迷，舌红苔黄，脉沉弱。热毒袭心，气阴两虚。心电图T波倒置，心肌酶升高，左室功能减低，心包积液。双肺湿啰音，腹软，肠鸣音弱。既往脑梗死及癫痫病史。

患者产后失血，咳呛频作，咽痛虚热，形肉消瘦，悸怯多虑。舌光红，大便难，脉数。肺痨已入末期，阴虚火旺之咳嗽。阴血亏虚，肺失濡养，虚热内生，耗伤精血，损及心肝，心神不宁。

患者50岁，女性，主诉大便困难，每次需一二小时，大便不干不稀，大便细，少腹下坠，里急后重，遇冷病重，夏季腹凉，食肉类加重。舌澹红，苔白。中医诊断为大便难，证型为气血不足。病因病机为气血不足，导致肠道失于濡润与推动。脉象未提及。

患者年龄86岁，主诉腰背酸痛，足冷，小便短而频，大便难，口干、口苦，饮水不解。舌澹少津无苔，脉右洪无力，左沉细无力。中医诊断为阴阳两虚，水火不足。病机为肾阳肾阴俱虚。

患者30岁，女性。主诉热病后羸弱不起，呕吐心悸，头晕月余。病程3个月。中医诊断百合病。证型为阴津不足，太仓空虚。病因病机为热病神昏，损及肺脾肝肾，气血津液三焦俱病。体征见形体羸瘦，大肉陷下，精神疲惫，面色无华，舌尖红，苔薄黄，脉细数。

患者71岁，男性。主诉股骨粗隆间骨折住院五周，现病史示五天前出现大便难，需手指抠出燥屎，服生大黄水无效，服大黄苏打片后泄下，停药后复便秘。体征示二日未大便，腹微胀痛，咳嗽，痰多清稀，舌苔白厚不腻，脉浮。诊断为风寒犯肺，肺失宣降。

患者81岁，女性。主诉健忘、表情呆板、不能识人8年。病程8年。中医病名痴呆。证型脾肾亏衰，脑髓失养证。舌体胖，舌淡苔白。脉沉细无力。神疲乏力，言语不清，声音微小，目不识人，纳少，步履迟缓不稳，嗜睡，自汗，大便难，小便失禁，近记忆力消失，不能正确计算数字，阅读书写能力丧失。

女，74岁，主诉四肢肌肉僵硬伴行走困难6年，加重2月。四肢肌肉僵硬，行走不能，起步困难，局部皮肤暗紫疼痛，关节屈伸不利，面具脸，口角流涎，健忘，纳眠差，小便失禁，大便难。舌质暗紫，苔厚腻，脉滑涩。

女，少腹痛，尿道刺痛，大便难，五日未排便。泌尿系感染。病因病机为疲劳致病情复发，炎症累及尿道及膀胱。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状包括少腹痛、尿道刺痛、大便难。脉象未提。

张女，久疟导致气血耗伤，大便难，努责脱肛。中气下陷证。面色灰败，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括久疟、气血耗伤、大便难、脱肛。脉象未提及。

女，64岁，呛咳上气，声嘶嗌干，痰中挟血，日轻夜重，倚息不得卧，头剧痛，大便难，病程月余。风热郁久化燥，肺失清肃之令。脉两尺虚涩，寸关俱大，舌绛津少，食欲不振。

患者喘咳吐浊，痛连胸胁。痰浊壅肺。咳喘痰多，稠粘如胶，咯唾不爽，胸闷，大便难，脉滑苔粘。面色晦暗，舌苔厚腻。声音低微，气息急促。

女，44岁，颈部活动不利伴左侧肢体麻木5月余。颈部疼痛不适，左侧肢体麻木，时有头晕，纳眠可，大便难，小便不利，舌淡红苔薄黄，脉沉涩。颈椎旁肌肉僵硬，左侧斜方肌压痛明显，双下肢痛温觉减退。项痹—气虚血瘀。督脉气衰，气血运行无力，气滞血瘀，痹阻经络。

患者12岁，男性，主诉咽痛、咽下困难、高热、烦躁不眠、食欲不振、大便难、小便短赤。中医病名急乳蛾，证属风邪化火、热毒攻咽。舌质红、苔黄，脉弦数。扁桃体红肿、脓点密布，咽部充血。